domingo, 23 de octubre de 2016

¿Quien controla el expendio de medicamentos en Colombia?

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Una de las inquietudes más usuales en mis conferencias sobre "El Arte de Dispensar" y "Asistencia Farmacéutica" es sobre el control del expendio de medicamentos en Colombia, un tema que ya comienza a ser un problema de salud pública.

Además de las preguntas en mi clase, lo que motiva este blog es la visita que hice a la bicicletería que hay cerca a mi farmacia y donde me ofrecieron multivitaminicos "especiales para deportistas", además de haber observado la cantidad de productos "energizantes" y "estimulantes" que se encuentran en la sección de comidas de la plaza de mercado cerca al instituto donde coordino el programa de Farmacia.

En nuestro país se desbordó la oferta de medicamentos a todo nivel, entre los diferentes sitios encontramos:

- Tiendas de barrio, donde se encuentran además de productos OTC antibióticos como amoxicilina
- Gimnasios donde además de multivitaminicos se ofertan medicamentos por vía parenteral.
- Pañaleras donde además de leches de formula se encuentran productos dermatológicos de venta bajo prescripción
- Sitios de Internet donde se puede conseguir misoprostol y las indicaciones para abortar
- Revistas de perfumería y ropa interior que ofertan fitoterapéuticos.
- Médicos que prescriben productos que solo se pueden adquirir en empresas que llevan a domicilio
- Programas de televisión que tras el nombre de programas educativos terminan promocionando productos farmacéuticos.
- Las mismas Droguerías que venden medicamentos sin exigir prescripción médica y que denominan OTX

Esto no es nuevo, es el resultado de la bola de nieve que se creo desde 1971 cuando se permitió el empirismo en la Farmacia, práctica que fue reconocida por ley en 1974, fenómeno que sumado al ingreso de dineros turbios al sector causaron un crecimiento de las "Droguerías" hasta el punto que prácticamente desaparecieron las Farmacias.

Aclaro para mis lectores en otros países que en Colombia las "Farmacias" se diferencian de las "Droguerías" en que las primeras deben ser dirigidas por Químicos Farmacéuticos y/o Regentes de Farmacia además de poder manejar productos magistrales, en tanto que las segundas no pueden manejar productos magistrales, pueden vender todo tipo de productos farmacéuticos y pueden ser dirigidas por personas sin ningún tipo de formación académica en el área.

Es tal el impacto de la Droguería en Colombia que mientras deben existir unas 25.000 en todo país (no hay datos concretos ya que muchos establecimientos se ocultan bajo otras figuras pero venden medicamentos), las farmacias no llegan a las 1.000. (datos no oficiales).

Pero más allá del expendio del medicamento es la facilidad que tiene el usuario para acceder al medicamento y las autoridades, comenzando por el INVIMA, parecen darse por desentendidas, además no existen ningún solución a la vista.

Son varios los causantes de esta problemática:

1. Las leyes que permiten el empirismo en el sector
2. El gremio de Droguistas que no están interesados en la profesionalización del sector.
3. Los laboratorios farmacéuticos que se benefician con la venta indiscriminada
4. Los comercializadores de productos farmacéuticos que incentivan la venta de otros productos no farmacéuticos generando una cultura hacia el supermercado que además vende medicamentos.
5. La falta de control de las autoridades sobre la promoción y venta de productos farmacéuticos
6. La facilidad para registrar fitoterapéuticos y suplementos dietarios que luego se promocionan como medicamentos.
7. La promoción de los médicos de productos farmacéuticos "exclusivos"
8. La falta de interés de los gremios de farmacéuticos e instituciones de formación en estudios que evidencien y socialice el impacto de la venta indiscriminada de productos farmacéuticos

Posiblemente lo más preocupante es el silencio del gremio de farmacéuticos profesionales para quienes al parecer solo existe la farmacia hospitalaria de mediana y alta complejidad, y lo peor aún, los Regentes de Farmacia que desde hace 50 años se forman para la Farmacia Comunitaria y finalizan como apoyo administrativo.

Esto ratifica lo que desde hace años planteo: En Colombia hay dos tipos de Farmacia; la que se enseña en la academia y a la que está expuesto el usuario.

La única forma de frenar este tipo de actividades que se basan en la comercialización indiscriminada, es comenzar por concientizarnos como profesionales que la Farmacia es parte integral de la comunidad y que como tal nuestra labor está en recuperarla por la salud del pueblo.

Mientras esto ocurre los extranjeros que llegan a nuestro país a través del aeropuerto El Dorado no encuentran una "Farmacia", ya que lo que hay es una "Tienda Droguería".