¿Hasta cuando Droguerías?

Cuando un extranjero llega a Colombia lo primero que nota es que en nuestro país no hay Farmacias como en todo el mundo, tampoco se ve la Cruz Verde como identificación genérica, solo ver que si entra por el aeropuerto El Dorado lo que encuentra es una "Droguería", que el país habla de "Droguistas" y que muchos se consideran así mismos "Tiendas".

Cuando doy conferencias o escribo sobre este tema debo ajustar mi terminología si es para Colombia (Droguería) o si es para otros países (Farmacia), y a veces se me va el término Colombiano y me toca explicar que en nuestro país se denomina "Droguería" porque no se requiere idoneidad para ejercer la Farmacia. Ahí se complica la cosa.

En Colombia la norma establece una clara diferencia entre quien ejerce como profesional en una Farmacia y se conoce como "Farmacia Droguería" y quien lo hace sin necesidad de estar capacitado académicamente y se denomina "Drogueria", esto sonaría bien si a la Droguería se le limitara las actividades y solo pudiese manejar productos de venta libre, pero no, la Droguería representa más del 80% del mercado farmacéutico y puede vender todo tipo de productos sin restricción. 

Si revisamos la normativa nos daremos cuenta que no hay mayor diferencia entre Farmacia Droguería y Droguería, lo único es la elaboración de magistrales, tema que no le interesa al droguista que al final es un comerciante en un mercado especializado, es tan comerciante que vende líneas diferentes a la Farmacia tales como alimentos, licores y miscélanea, muchos se llaman Minimarket, todo con el visto bueno de las autoridades que incluso exigen un curso de "manipulación de los alimentos"

Se pudiese pensar que esto no tiene mayores consecuencias, sin embargo en el concepto de Farmacia como parte esencial de la comunidad, el problema es que la ausencia de farmacias profesionales impacta en la salud publica ya que la población no cuenta con el farmacéutico como agente sanitario y termina en manos de comerciantes.

El Ministerio de Salud está en mora de comenzar a rediseñar el modelo actual de Farmacias en Colombia, debe pensar en la salud pública y no solo en los intereses comerciales de los droguistas, es inconcebible que en pleno siglo XXI el modelo de farmacia se base en un modelo económico que existía en los años 70 del siglo pasado.

¿Como hacerlo? Estableciendo una clara diferencia entre FARMACIA y DROGUERÍA, dejando a la segunda como un establecimiento comercial de medicamentos de venta libre y productos para la salud con la presencia obligatoria de personal idóneo, mínimo Técnicos en Farmacia, y dejando la venta de productos bajo prescripción a la Farmacia que además tendría que realizar labores de farmacovigilancia y formar parte de una Red Nacional de Atención Farmacéutica.

Si bien es cierto que algunos droguistas son Regentes de Farmacia, el gremio de Droguistas no ha hecho esfuerzos serios para exigir a sus miembros a que el Director Técnico sea un Regente de Farmacia, sus esfuerzos son aislados tanto que ni siquiera las opciones de programas de Regentes Exprés les han servido para profesionalizarse. No hay una política clara, la idea es seguir aprovechando su condición de Droguistas.

Pero también hay otros responsables de esto: Los Regentes de Farmacia que no entendimos que es la Farmacia Comunitaria la razón de ser de la profesión ("Rescatar la Farmacia por la Salud del Pueblo"), la academia que desconoce la importancia del Regente de Farmacia y sigue insistiendo en formar "apoyo" del Químico Farmacéutico y los Químicos Farmacéuticos que desde 1967 se desentendieron de este mercado.

Como docente y Regente de Farmacia en ejercicio siempre he creído que la solución está en una política que podría aplicarse en el tiempo así:

1. 5 años de plazo para que todo el personal que labora en Droguerías sea como mínimo Auxiliar en Servicios Farmacéuticos

2. 10 años para que los actuales "Expendedores de Medicamentos" se forman como Regentes de Farmacia

3. En un plazo de 5 años diferenciar la "Drogueria" de la "Farmacia", limitando la primera a la venta de medicamentos de venta libre y productos para la salud que no formen parte de terapias médicas, como algunos dispositivos médicos.

4. Suspender la figura de capitación de entrega de medicamentos a las EPS y trasladar esa responsabilidad a las Farmacias para aumentar la cobertura bajando costos de operatividad.

Muchas Droguerías y muchos Droguistas se han preparado para este momento, esto no afectaría su negocio, por el contrario sería el respaldo a una labor que vienen realizando al servicio de la comunidad.

Temas como estos son los que deberían de debatirse en la Política Farmacéutica Nacional, mientras seguiremos con un modelo donde se impone las condiciones de los mercaderes por encima de las necesidades de la salud.

El negocio de NO entregar medicamentos.

Posiblemente ningún Colombiano se ha librado de alguno de estos dos términos cuando desea reclamar los medicamentos a que tiene derecho en el sistema de salud: "PENDIENTE", "NO POS" y conoce el calvario que inicia con esas dos frases.

En medio de la crisis de la Salud se intenta minimizar el problema del suministro de productos farmacéuticos, ya que al parecer de puertas para afuera de las clínicas la situación es de "sálvese quien pueda" y no se le hace el seguimiento a este que puede llegar a ser otro carrusel de la salud.

En nuestro país hay dos maneras de ver el negocio de los medicamentos, los que ganan por entregar medicamentos, o sea que cobran por los productos entregados, y aquellos que ganan por entregar así no entreguen, que parece un juego de palabras pero es una realidad.

En los primeros están las Farmacias y Droguerías que facturan por un servicio prestado y un paciente satisfecho, la segunda factura por prestar un servicio así no lo haga y no entregue el medicamento. Son cientos los casos, hablaremos solo de algunos.

Mientras en Colombia hay más de 20.000 sitios donde se pudiese reclamar los productos farmacéuticos con excelente atención y vocación de servicio, siempre uno cerca a la casa o trabajo del paciente, donde la prioridad es entregar para poder facturar, el sistema sanitario termina entregando contratos a empresas que se les paga por capitación, o sea se les paga por atender una población así no la atiendan, situación que se ve reflejada en:

1. Contratos multimillonarios donde la prioridad es el contrato y no el servicio, ya que al pagar por cantidad de usuarios y no por producto entregado, dificultar el acceso se convierte en la prioridad.

2. Infraestructura y dotación deficiente de los establecimientos, mientras a una Droguería se le exigen muchos requisitos, en los dispensarios de estos contratos se nota la improvisación con mobiliario tipo bodega que está obsoleto para un establecimiento farmacéutico y sin contar con el espacio adecuado para el volumen de movimiento de personas y productos.

3. Personal no comprometido, a pesar de que todos tienen títulos académicos para el área, la idoneidad del servicio no es la apropiada, abundan los Químicos Farmacéuticos nominales, los Regentes de Farmacia administrativos y los Auxiliares de Farmacia que solo alcanzan frascos, por ningún lado se cumple con la premisa de Dispensación como Asistencia.

4. Informes amañados que miden la entrega y no el servicio. ¿cuantos casos reales de seguimiento a pacientes ambulatorios? ¿Que datos sobre la autoprescripción? ¿Cuantos casos de farmacovigilancia?

Al parecer las autoridades desconocen la función de la Farmacia, se limitan a dar vistos buenos a aspectos técnicos y administrativos solamente, no hay seguimiento a las quejas, no hay seguimiento al servicio y el paciente queda abandonado a su suerte en esta política de "sálvese quien pueda".

De esta situación no se salva ni los llamados "regímenes especiales", ver como sufren los docentes, los militares y los ancianos pensionados de las cajas de previsión es la mejor radiografía de una realidad que todos vemos pero que a nadie le preocupa.

Este karma por la que pasamos todos los Colombianos tiene una solución: cambiar el modelo de suministro, pagar por servicio y producto entregado, un mercado que maneja muy bien las droguerías y que sería un paso importante para iniciar la profesionalización del sector de la farmacia comunitaria.

Mientras esta situación ocurre en las puertas de los dispensarios, donde pocos usuarios pasan horas esperando una mala atención ya que la gran mayoría preferimos adquirir los productos y no luchar contra el sistema, la mayoría de estas empresas que manifiestan que esto no es negocio siguen creciendo en contratos multimillonarios.

El negocio de la no entrega de los medicamentos tiene un costo para la Salud de los Colombianos que al parecer nadie quiere enfrentar.

El atraso de la Farmacia en Colombia, un tema de Educación

Una de las razones del atraso en décadas que presenta la Farmacia en Colombia y que va desapareciendo paulatinamente ante el avance de los Supermercados que además venden medicamentos, está precisamente en que la academia insiste tercamente en que la Regencia de Farmacia es una carrera técnica y no asistencial, por eso enseña el que no hace, incluso en formación por competencias donde enseña quien no es competente como Regente de Farmacia.

La razón de ser de la Regencia de Farmacia es la Comunidad, es apoyar al paciente en el uso adecuado de los medicamentos y aportar a su bienestar, sin embargo desde el 2005 la academia, ante la falta de una política farmacéutica efectiva, comenzó a formar al Regente de Farmacia como "apoyo al servicio farmacéutico" que incluso compiten con los verdaderos apoyos, los auxiliares en servicios farmacéuticos.

Aunque algunas universidades han respetado la esencia de la profesión y han estimulado a los Regentes de Farmacia para que estudien carreras profesionales complementarias y sigan siendo los docentes e incluso coordinadores del programa, desafortunadamente son las instituciones de formación "Express" y que prestan el programa a institutos los que desconocen la profesión y no cuentan con recurso humano idóneo en el área, precisamente en lugares donde debería ser más competente por las necesidades sociales y para que esos nuevos profesionales puedan aplicar en los grandes centros urbanos. Estas últimas se han convertido en fabricas de centenares de títulos sin ninguna responsabilidad social.

El mayor error de la academia, tanto por acción por omisión, ha sido creer que la Regencia de Farmacia es una carrera técnica que puede dictar cualquier profesional que termina compartiendo aquello que no hace y que no entiende, esto incluso es ilegal ya que pasa por encima de la Ley del Regente de Farmacia que dice que la docencia es uno de sus campos de ejercicio profesional.

Es claro que para ser Regente de Farmacia se requiere un grupo de docentes de diferentes áreas, pero hay áreas que son específicas que deben ser compartidas desde la experiencia y no solo desde los textos, entre ellas:

1. Introducción a la Regencia de Farmacia, es aquí donde se comienza a construir la identidad.

2. Administración de Farmacias, que curiosamente en muchas universidades la enseñan quien nunca ha administrado una Farmacia Comunitaria, el campo natural del Regente de Farmacia

3. Atención Farmacéutica, que en campo del Regente de Farmacia se orienta hacia la dispensación y asistencia farmacéutica, pero termina siendo dictada por quien nunca habla con el usuario ambulatorio y mucho menos con su comunidad.

4. Práctica Profesional, que termina siendo verificada en un Hospital ya que quien lo verifica no conoce otro campo de acción.

5. Emprendimiento, que por lo general lo dicta quien nunca dejó de ser empleado.

Todo esto afecta no solo la Regencia de Farmacia, afecta la salud pública, en Colombia ejerce la Farmacia quien no la estudia ya que el que la estudia se esconde tras un escritorio y un proceso.

La Ley que desconoce el Regente de Farmacia

 

Tres motivaciones tengo para hablar de este tema crucial para la profesión en este momento:

1. Julián Roman buscando una Ley que reconozca los derechos de los artistas.
2. Un borrador de un trabajo en la Universidad del Tolima donde habla de la necesidad de profesionalizar la Regencia de Farmacia o al menos darle Especializaciones
3. Una colega del occidente del país que me dice que la Universidad la orientó para ser "la mano derecha del Químico Farmacéutico".

Todo esto evidencia que el Regente de Farmacia desconoce su Ley del Ejercicio que se plasma en la Ley 485 de 1998 y que para muchos fue apenas un tema que se tocó en clase de Legislación,situación preocupante para la Profesión pero especialmente para la Comunidad que requiere con urgencia Farmacias Profesionales como respuesta a la proliferación de Droguerías Supermercados.

Observando como los artistas buscan leyes que protejan su trabajo y llegan hasta el Congreso a hacerlo, es increíble observar que la Regencia de Farmacia que la tiene y que le permite a la sociedad contar con el agente sanitario más cercano e importante termine desconociendo la Ley que le da autonomía.

Es tal el desconocimiento de la Ley que muchos esperan que sea el Estado quien organice el Consejo Nacional de Regencia de Farmacia, cuando la misma Ley dice que es nuestra responsabilidad.

Pero esa misma Ley le da autonomía plena al permitirle ser Director Técnico en más del 80% del Servicio Farmacéutico del país: Farmacias, Droguerias, Depósitos de Medicamentos, Agencias de Especialidades, Farmacias Homeopáticas Nivel I, Servicios Farmacéuticos en Baja Complejidad y Ambulatorios. Mal sumados esto representa más de 50.000 oportunidades laborales frente a las menos de 5.000 oportunidades que le ofrece ser el auxiliar o el apoyo en la industria o en los servicios farmacéuticos de mediana y alta complejidad. Eso sin contar el emprendimiento como la más importante opción.

Esa autonomía es también una gran responsabilidad del cumplimiento de los objetivos de la Política Farmacéutica Nacional (Conpes 155) y sobre todo del apoyo al paciente en el uso adecuado de los productos farmacéuticos, de ahí que para nosotros la dispensación es una responsabilidad asistencial que muchos dejan en manos de los auxiliares y empíricos.

Es tanto el desconocimiento que permitimos que normas menores a la Ley hayan intentado quitarnos la producción de medicamentos magistrales y desconocer la dirección técnica de farmacias intentando dejar un QF por cada 5 droguerias. (decreto 2200 de 2005 corregido en el 2330 de 2006), también permitimos que el modelo de gestión (resolución 1403 de 2007) nos dejara sin la posibilidad de dar atención farmacéutica y prohíbe la labor en las centrales de mezclas, y para finalizar el desconocimiento de la Ley por parte de las misma autoridades, en la Resolución 2003 de 2014 dice que los Manuales de Procesos y Procedimientos de Baja Complejidad y Ambulatorio deben estar elaborados por un Químico Farmacéutico, pasando por encima de la autonomía de la Dirección Técnica.

En la segunda parte el borrador de un grupo de estudiantes de la Universidad del Tolima es interesante observar como grupos aislados de la academia se preocupan por ver más allá de la tecnología sintiendo la necesidad de profesionalización y especializaciones.

En ese trabajo se encontraron con la existencia de la única especialización que se denomina "Especialización Tecnológica en Regencia de Farmacia", lo que les genera una inquietud ¿No son acaso Regentes de Farmacia?, ellos plantean especializaciones en Farmacia Comunitaria, en Farmacia Hospitalaria, en Auditoria a los Servicios Farmacéuticos, en Farmacia Industrial, en conclusiones especializaciones que suplan las necesidades de la Comunidad.

Por último y tal vez lo más preocupante: que las nuevas generaciones de Regentes de Farmacia hayan perdido su identidad, desconozcan el término Regentar y terminen considerándose "la mano derecha del Químico Farmacéutico".

La mano derecha del Servicio Farmacéutico a todo nivel es el Auxiliar en Servicios Farmacéuticos, para eso se entrena y casi todos son excelentes. Tanto es la falta de identidad de muchos colegas que intentan suplir a los auxiliares con la idea de que tarde o temprano todos los auxiliares de farmacia deberán ser Regentes de Farmacia.

Esto último es el reflejo de lo que perciben muchos estudiantes y recién egresados de lo que ellos consideran su profesión y que claramente no lo es porque no la conocen, pero también es el reflejo de lo que se forma en las universidades que prestan el programa a fábricas de títulos para grandes empresas o de las instituciones que dan títulos en menos tiempo del requerido solo para engrosar estadísticas.

Todo tiene su lado, mi padre decía "en tierra de ciegos el tuerto es rey" y esta gran deficiencia de miles de colegas se ha convertido en la gran oportunidad de los Regentes de Farmacia que ejercen como profesionales a todo nivel.

Los Huerfanos de la Regencia de Farmacia

La notificación hecha por el SENA a los colegas donde les informan que no podían seguir como docentes ya que no son "profesionales", evidencia la visión de muchas instituciones hacia la Regencia de Farmacia, que consideran una actividad técnica y no una Tecnología Profesional Universitaria como lo indica la Ley.

Lo grave no es que lo haga el SENA, es que son muchas que actúan como tal y cada vez son menos las que respetan y.conocen el impacto en la Salud Publica que tenemos como responsables de la Farmacia Comunitaria.

Son muchos los antecedentes que generan esta situación, observemos algunos:

1. Se ha permitido la proliferación de programas en instituciones donde no hay escenarios adecuados para el desarrollo de programas universitarios

2. El Programa se convirtió en una cartilla que.todos reproducen sin que haya aportes e innovacion

3. Los sitios de practica no son los adecuados, en muchos casos el estudiante debe buscarlos y termina realizando una sola actividad

4. Muchos programas son escampadero de auxiliares de farmacia que luego prestan el titulo a su "patrocinador"

5. Se ofertan programas en municipios donde solo se requieren 3 colegas y los que se preparan no tienen como competir a los egresados de instituciones serias.

6. Los docentes en muchos casos no conocen la Farmacia y terminan desorientando al estudiante, al no tener colegas como docentes se termina aprendiendo de quien no hace.

7. No se integra al estudiante con el gremio, se le aisla de su mercado y termina formándose operarios de hospital

El resultado salta a la vista:

1. Estudiantes con clases en colegios sin herramientas de formación

2. Colegas con mentalidad de técnicos operarios de Hospital

3. Sitios donde el practicante es un técnico entrenado por técnicos o empíricos

4. Auxiliares con titulo de Regente de Farmacia, prestando el titulo

5. Desempleo en municipios y mediocres en las ciudades

6. Docentes que solo van por bonificaciones para completar el sueldo

7. Regentes de.Farmacia desorientados, sin conocimiento de su profesión

Esto ha traído desempleo, malos salarios, tanto aue muchos colegas se postulan para competir con auxiliares de farmacia, que en muchos casos están mejor preparados

Todos estamos permitiendo que esto suceda, dejando que todo pase y luego debemos sufrir las consecuencia de la falta de competencia

Sin identidad no hay Profesion ¿sabes que es la Regencia de Farmacia?

En el 2013 hicimos el ejercicio de visitar universidades para compartir con los estudiantes del Programa de Regencia de Farmacia como una manera de prepararnos para la celebración de los 50 años de la profesión.

Estuvimos en Cucuta, Villavicencio, Bucaramanga, Neiva y Cali, solo 6 programas de mas de 25 con los que cuenta el país, la convocatoria fracaso, ¿Que paso? la pregunta que se hicieron los colegas que nos acompañaban, la respuesta: Ni la academia, ni los estudiantes, incluso muchos egresados no se identifican con la profesión, algo que se palpa en los cientos de colegas que ejercen como auxiliares.

Comencé a indagar con los estudiantes sobre si recibían una cátedra que orientara a la profesión y me encontré que algunos creyeron que lo vieron en Legislación, otros no saben que existe un Consejo Nacional de RF y la gran mayoría sabe algo de la ley 100. En publicaciones hay algo en la Red y un libro, lo curioso es que ninguno escrito por un Regente de Farmacia.

Al parecer medio siglo de la profesión mas cercana a la comunidad, la de mayor impacto en la salud publica, sobre la que se soporta la Política Farmacéutica Nacional, no es suficiente para tener memoria, lo peor, sus protagonistas esperan que otros lo reseñen.

Nuestro ejercicio consistía en mostrar a partir del impacto socioeconomico y respaldados por la norma, porque existía la Regencia de Farmacia, porque es necesaria y porque autónoma. El ejercicio nos invitaba a reflexionar que para ser apoyo del Químico Farmacéutico están los auxiliares de Farmacia, que Regentar es Gestionar y no ser capataces.

La planificación del tema daba por hecho que serian las universidades quienes apoyaran la iniciativa ya que esto les permitiría formar mejores profesionales a partir de la reflexión con sus protagonistas, se nos pasó por alto un detalle, son las mismas U quienes desconocen la profesión y aunque no se debe generalizar, solo revisar cuantas tienen docentes Regentes de Farmacia para tener la respuesta.

¿Acaso a nadie le interesa? la respuesta es que no a quienes tiene que interesarle, los estudiantes y egresados; es tal vez la única profesión donde el estudiante no recibe clases de un colega, pero tampoco pregunta, muchos por eso creen que son auxiliares de otro tanto que lo llaman Jefe, soportan malos salarios, no salen de un hospital y no se atreven a emprender, al final no.saben para que estudiaron.

Eso precisamente nos motivó, ver la desidia del ejercicio, ver como las droguerías ya son tiendas y ver como ahora la consigna "Recuperar la Farmacia por la Salud del Pueblo" es mas necesaria ahora que nunca.

Nuestra primera labor está en contactar colegas de la "vieja guardia", expertos en varias ramas de la profesión, que han ejercido con enormes capacidades y satisfacciones, para que nos contagien de su amor por la profesión, de su ejercicio como profesionales.

La segunda parte esta en documentar la profesión desde nosotros mismos, a través de libros, trabajos, documentos, que nos permita encontrarnos con la esencia de la Regencia de Farmacia.

La tercera, la mas larga y.complicada: socializar con los estudiantes y recién egresados, demostrarles que su profesión es eso, una profesion y no solo una técnica.

Todo esto inicia ahora para prepararnos al gran evento de celebración en el 2017 de los 50 años de nuestra profesión, lo que.ademas será la plataforma para exigir la profesionalizacion.

Debemos tener claro que la identidad es de todos, solo así se podrán combatir los programas exprés, la titulación de auxiliares para prestar títulos y sobre todo seguir dejando en manos de mercaderes la salud.

Tenemos que.comenzar ahora a demostrarnos que somos profesionales, que somos necesarios y útiles a la sociedad.

Invítanos a tu Universidad, en cualquier sitio, en una cafetería compartiremos la visión de la profesión. Contáctanos al Whatsapp 312 4149649

10 RAZONES PARA PROFESIONALIZAR LA REGENCIA DE FARMACIA

1. La Farmacia es básica en la Salud Pública

2. En Colombia la Farmacia es una actividad mercantil y no sanitaria, de ahí que la Regencia de Farmacia tiene la labor de recuperarla

3. Las personas tienen derecho a contar con un Regente de Farmacia Profesional en la Atención Primaria en Salud.

4. La Educación Superior completa es un derecho de los Colombianos.

5. La Regencia de Farmacia tiene que tener oportunidad de un ciclo profesional dentro del ámbito de las ciencias Farmacéuticas

6. El Regente de Farmacia tiene derecho especializaciones en el ámbito de su ejercicio profesional

7. La Regencia de Farmacia es una especialidad del Servicio Hospitalario y Producción, no un oficio

8. El Regente de Farmacia es autónomo como Director Técnico por lo que no requiere la revisión o apoyo de su labor por otra persona diferente a la autoridad competente o de orden jerárquico en las empresas

9. La Regencia de Farmacia debe formarse en Universidades, no en instituciones de educación técnica

10. Los estudiantes de Regencia de Farmacia tienen el derecho de conocer la profesión con docentes colegas

Si crees que la Regencia de Farmacia es más

que ser el apoyo en el Servicio Hospitalario

Te esperamos en la única comunidad virtual que te apoya como Profesional de Farmacia

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